Bảo hiểm công trình xây dựng: Giấy yêu cầu bảo hiểm xe cơ giới

Giấy yêu cầu bảo hiểm xe cơ giới

Sau khi đã đọc và hiểu “Quy tắc bảo hiểm xe ô tô” của MIC và Thông tư 126/2008/TT-BTC, 151/2012/TT-BTC của Bộ Tài chính, chúng tôi đề nghị MIC cung cấp dịch vụ bảo hiểm xe cơ giới với các nội dung sau:

Tên chủ xe: ............................................................................................................................................

Địa chỉ: ...................................................................................................................................................

Biển kiểm soát: ..................................................._________________ SK: …………………..._______________________________________ SM: ……………………...

Nhãn hiệu:.................................. Năm SX: .............. Số chỗ ngồi: .............. Số tấn: ...............

Giá trị xe theo khai báo: ............................................. , Số năm đã sử dụng: ........................ năm

Các phụ tùng không theo tiêu chuẩn xe (gồm phụ tùng lắp thêm, đóng thùng, …………ghi rõ giá trị):

..................................................................................................................................................

Mục đích sử dụng (đánh dấu x vào ô vuông phù hợp với mục đích sử dụng xe)

1. Xe không kinh doanh				5. Xe kinh doanh vận tải hàng hoá
2. Xe kinh doanh vận chuyển hành khách				6. Xe taxi
3. Xe buýt nội tỉnh				7. Xe cho thuê tự lái
4. Xe chuyên dùng				8. Xe sử dụng vào mục đích khác
Các loại hình bảo hiểm:
1. TNDS (bắt buộc)	- Về người: …………	trđ/người/vụ			- Về tài sản: …………...	trđ/vụ
2. TNDS (tự nguyện)	- Về người: …………	trđ/người/vụ			- Về tài sản: …………...	trđ/vụ
3. TNDS đối với hàng hoá trên xe.	- Trọng tải: ………….	tấn			- MTN: ………………..	trđ/vụ
*ĐKBS:*	………………………………………………………………………………………………
4. Tai nạn lái, phụ xe và người ngồi trên xe.	- Số chỗ: …………….	chỗ			- MTN: ………………..	trđ/người/vụ
5. Vật chất xe .	- Giá trị xe: ……........	trđ			- Số tiền YC BH: ……...	Trđ
*Điều khoản bổ sung: (áp dụng đối với bảo hiểm vật chất xe)*
001. BH ngoài phạm vi lãnh thổ Việt Nam			004. BH chi phí sửa chữa chính hãng
002. BH đối với xe tạm nhập, tái xuất			005. BH thuỷ kích
003. BH thay thế mới bộ phận			006. BH xe lưu hành tạm thời

Thời hạn bảo hiểm: ……………… tháng kể từ ngày:………………….. đến ngày: ………………….

Phương thức thanh toán phí bảo hiểm: …………………………………………………………….......

Thời gian thanh toán: ……………………………………………………………………………….......

* Về thông tin kỹ thuật và giá trị xe chúng tôi xin cam đoan phần kê khai trên là đúng sự thật, xe đang trong tình trạng hoạt động bình thường và chịu trách nhiệm về những nội dung đã kê khai.

..............., Ngày……tháng ……năm 20….…

Các yêu cầu khác: Người yêu cầu bảo hiểm

………………………………………………………….._ (Ký tên & đóng dấu)

…………………………………………………………..

-------------

Giấy yêu cầu bảo hiểm xe cơ giới, giấy yêu cầu bảo hiểm o tô, giay yeu cau bao hiem xe co gioi, giay yeu cau bao hiem xe o to ,

Giấy yêu cầu bảo hiểm xe cơ giới, giấy yêu cầu bảo hiểm o tô, giay yeu cau bao hiem xe co gioi, giay yeu cau bao hiem xe o to,

Giấy yêu cầu bảo hiểm xe cơ giới, giấy yêu cầu bảo hiểm o tô, giay yeu cau bao hiem xe co gioi, giay yeu cau bao hiem xe o to

Xem thêm: Bảo hiểm tai nạn con người 24/24 , Bảo Hiểm Con Người, bảo hiểm người sử dụng điện, bảo hiểm du lịch, bảo hiểm tai nạn hành khách, bảo hiểm học sinh 24/24, Bảo hiểm hàng hải, bảo hiểm hàng hóa xuất nhập khẩu, bảo hiểm hàng hóa vận chuyển nội địa, bảo hiểm ô tô, bảo hiểm xe máy,bảo hiểm công trình xây dựng, bảo hiểm cháy nổ bắt buộc, bảo hiểm mọi rủi ro tài sản, bảo hiểm nhà tư nhân, bảo hiểm trách nhiệm, bảo hiểm tài sản, bảo hiểm xây dựng.

TIN KHÁC